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Un essai de l'OMS révèle que les médicaments réutilisés ont peu d'effet sur le COVID-19 | Nouvelles

Un essai de l'Organisation mondiale de la santé utilisant quatre médicaments, dont l'antiviral remdesivir dans le traitement hospitalier du COVID-19, a révélé que les médicaments réutilisés avaient peu ou pas d'effet sur la durée de séjour des patients à l'hôpital ou sur leur survie.

«Ces schémas de remdesivir, d'hydroxychloroquine, de lopinavir et d'interféron semblaient avoir peu ou pas d'effet sur le COVID-19 hospitalisé, comme indiqué par la mortalité globale, le début de la ventilation et la durée du séjour à l'hôpital», ont écrit les chercheurs dans une pré-impression sur les Essai de solidarité de l'OMS publié sur medRxiv. Les résultats doivent encore être évalués par les pairs.

Le remdesivir, développé pour Ebola par la société pharmaceutique américaine Gilead Sciences, a été l'un des premiers traitements proposés pour le COVID-19 et a été pris par le président américain Donald Trump lorsqu'il a été admis à l'hôpital avec la maladie au début du mois. Trump a également vanté l'utilisation de l'hydroxychloroquine, tout comme le président brésilien Jair Bolsonaro.

L'essai randomisé des médicaments a eu lieu dans 405 hôpitaux de 30 pays et a impliqué 11 266 patients. Quelque 2 750 personnes ont reçu du remdesivir, 954 hydroxychloroquine, 1 411 lopinavir, 651 interféron plus lopinavir, 1 412 uniquement de l'interféron et 4 088 n'ont reçu aucun des médicaments de l'étude.

Deux ampoules de remdesivir, qui ont été développées pour traiter Ebola [Fichier: Ulrich Perrey / Pool via Reuters]

Dans un communiqué, Gilead s'est dit «préoccupé» par le fait que les données de l'essai n'avaient pas fait l'objet d'un examen rigoureux et qu'il n'était pas clair si des «conclusions concluantes» pouvaient être tirées des résultats.

Plus tôt ce mois-ci, les données d’une étude américaine sur le remdesivir de Gilead ont montré que le traitement réduisait de cinq jours le temps de récupération du COVID-19 des patients par rapport aux patients ayant reçu un placebo dans un essai portant sur 1 062 sujets.

«Les données émergentes [OMS] semblent incohérentes, avec des preuves plus solides provenant de plusieurs études randomisées et contrôlées publiées dans des revues à comité de lecture validant le bénéfice clinique du remdesivir», a déclaré Gilead à l'agence de presse Reuters.

Remdesivir a reçu une autorisation d'utilisation d'urgence de la Food and Drug Administration aux États-Unis le 1er mai, et a depuis reçu l'approbation réglementaire dans plusieurs autres pays.

La recherche de traitements se poursuit

L'OMS a commencé l'essai Solidarité après qu'un forum de recherche sur le COVID-19 en février a recommandé l'évaluation des traitements pour la maladie et les experts ont identifié quatre médicaments antiviraux réutilisés qui pourraient avoir au moins un effet modéré sur la mortalité.

L'essai a été conçu pour être adaptatif, permettant d'abandonner des médicaments peu prometteurs et d'en ajouter d'autres. L'essai a cessé d'utiliser l'hydroxychloroquine et le lopinavir en juin.

«Les résultats globaux peu prometteurs des schémas thérapeutiques testés suffisent à réfuter les premiers espoirs, basés sur des études plus petites ou non randomisées, que tout réduira considérablement la mortalité des patients hospitalisés, le début de la ventilation ou la durée de l'hospitalisation», a révélé l'étude préliminaire.

Solidarity continue de recruter environ 2000 patients par mois dans sa recherche de traitements plus efficaces contre le COVID-19 avec de nombreux pays, notamment en Europe, qui connaissent désormais une flambée de nouveaux cas de coronavirus. Près de 39 millions de personnes dans le monde ont reçu un diagnostic de COVID-19 et plus d'un million sont décédées.

De nouveaux médicaments antiviraux, immunomodulateurs et anticorps monoclonaux anti-SRAS-CoV-2 sont actuellement envisagés pour évaluation, a déclaré l'OMS.

«Nous examinons la suite», a déclaré Soumya Swaminathan, scientifique en chef de l’agence mondiale de la santé.

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